Você é policial e o seu plano de saúde negou seu tratamento?
Buscamos seu Direito ao Tratamento Necessário, Sem Que Você Tenha Que Lutar Sozinho Contra o Sistema.
O que solucionamos para você
Você não está sozinho diante dos abusos dos planos de saúde contra o policial. Lutamos para garantir acesso justo, ágil e digno ao tratamento que você precisa.
Negativa de cobertura de tratamentos essenciais
- Cirurgias ortopédicas, cardíacas e oftalmológicas (ex: catarata, cirurgia refrativa);
- Medicamentos de alto custo para doenças graves ou crônicas;
- Terapias para reabilitação após traumas físicos ou psicológicos.
Demora ou recusa no agendamento de consultas e exames
- Espera excessiva para exames de imagem (ressonância, tomografia, etc.);
- Atrasos no atendimento médico especializado, mesmo em casos urgentes;
- Ausência de estrutura adequada nos convênios próprios das corporações.
Falta de cobertura para saúde mental e tratamento psicológico
- Ausência de acompanhamento psicológico/psiquiátrico contínuo;
- Negativas de sessões de terapia ou limitações abusivas;
- Dificuldade em obter laudos e afastamentos médicos quando necessário.
Recusa de procedimentos considerados “não urgentes” pelo plano
- Planos ou convênios negam tratamentos sob o argumento de “não urgência”;
- Negativas mesmo com prescrição médica clara e com respaldo técnico;
- Falta de atendimento em horários compatíveis com a rotina da segurança pública.
Dificuldade em obter tratamento pós-trauma ou acidente em serviço
- Demora para realizar cirurgias corretivas ou fisioterapia;
- Falta de cobertura para reabilitação ou medicamentos contínuos;
- Recusa em cobrir tratamento de sequelas físicas ou emocionais.
Insegurança quanto à cobertura do convênio policial
- Convênios próprios com rede limitada e sem estrutura adequada;
- Falta de acesso a unidades de saúde especializadas;
- Dificuldade para obter reembolso de despesas médicas feitas por conta própria;
Falta de atendimento humanizado e ágil em situações de risco de vida
- Ausência de canais de atendimento emergencial especializados;
- Tratamento burocrático e negligente em casos de urgência;
- Estresse adicional ao precisar judicializar o próprio tratamento.
Como defendemos seus direitos
Análise gratuita detalhada do seu caso!
Realizamos um diagnóstico completo e gratuito sobre o seu caso, para identificar abusos do plano de saúde, limitações ilegais e brechas que garantam seu direito ao tratamento.
Reunião de documentação médica necessária
Auxiliamos você na coleta de laudos, exames e prescrições que comprovem a necessidade do procedimento ou tratamento negado.
Ação judicial eficaz para garantir seu tratamento
Entramos com ação rápida e fundamentada para reverter a negativa do plano e assegurar o atendimento de forma urgente e legal.
Rocha e Schabatt Advocacia da Saúde Defesa Jurídica Especializada na Saúde
A RS Advocacia da Saúde é um escritório 100% online, especializado na defesa dos direitos dos pacientes contra abusos dos Planos de Saúde e do SUS.
Fundado pelas advogadas Juliana Júlia Schabatt S. Demarchi (OAB/SC 55.543) e Allana Alves Rocha (OAB/SC 58.047), contamos com mais de 6 anos de experiência em ações por tratamentos, medicamentos e cirurgias negadas.
Nosso compromisso é garantir o seu acesso à saúde com agilidade, segurança e dedicação.
FAQ
Meu plano de saúde negou um exame ou cirurgia. O que eu posso fazer?
Você pode entrar com uma ação judicial com pedido de liminar para obrigar o plano a autorizar o procedimento imediatamente. A negativa é ilegal quando o exame, cirurgia ou tratamento é prescrito por médico e essencial à saúde do paciente.
O plano alegou que o tratamento não está no rol da ANS. Isso é permitido?
Não. O rol da ANS é exemplificativo, não limitativo. Se o tratamento for necessário e tiver respaldo médico, mesmo que fora do rol, o plano pode ser obrigado judicialmente a custeá-lo.
Posso conseguir medicamentos de alto custo pelo SUS ou plano?
Sim. Quando o medicamento é essencial ao tratamento e o paciente não tem condições de pagar, tanto o SUS quanto os planos de saúde podem ser obrigados judicialmente a fornecê-lo, mesmo que não esteja na lista oficial ou seja de uso contínuo.
O plano está cobrando um valor muito alto de coparticipação. Isso é legal?
Pode ser ilegal. Muitos contratos abusam da coparticipação e ultrapassam o limite legal. É possível ingressar com ação para reduzir ou anular esses valores, dependendo do contrato e da frequência dos atendimentos.
Posso usar o FGTS para pagar um tratamento de saúde?
Sim. É possível solicitar a liberação do FGTS para custear tratamentos de doenças graves, mesmo que não estejam na lista da ANS, como autismo, infertilidade, câncer, cirurgias urgentes, entre outros.
O SUS recusou meu tratamento. Posso fazer algo?
Sim. O SUS é obrigado a garantir acesso universal e integral à saúde. Caso o tratamento prescrito não esteja disponível, é possível buscar a via judicial para obrigar o fornecimento ou até o reembolso de despesas feitas por conta própria.
Preciso fazer um curativo especial ou home care. O plano pode negar?
Não. Procedimentos como curativo a vácuo, oxigenoterapia e atendimento domiciliar (home care) são considerados essenciais em muitos casos e podem ser garantidos judicialmente quando prescritos por médicos.
Os policiais ou servidores públicos podem acionar o plano ou o estado por tratamentos negados?
Sim. Tanto servidores da segurança pública quanto policiais militares e civis têm direito ao tratamento integral à saúde, seja via plano, SUS ou convênio do estado. Negativas podem ser contestadas judicialmente.
Vocês atendem clientes de outros estados?
Sim. Atuamos em todo o território nacional, com foco em ações judiciais de saúde. A atuação online nos permite auxiliar clientes em qualquer cidade do Brasil, atualmente o processo judicial é 100% digital e as demandas são resolvidas de forma eletrônica e documental.
Seus direitos não podem ser ignorados.
Você é Policial e negaram seu plano de saúde? Isso pode ser ilegal. Fale conosco e lute pela cobertura que você merece.
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